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      李妍怡名老中醫傳承工作室

      文章來源: 作者:特色醫療管理處 發布時間:2014年10月11日 點擊數:4,172 字號:

      專家風采

                     

      李妍怡,女,1950年3月出生,山東泰安人,本科學歷,學士學位,主任醫師,教授。現為甘肅省中醫院腦病科主任、甘肅省中醫院首席專家、國家及甘肅省名中醫,國家級及省級師承教育指導老師,甘肅中醫學院中西醫結合博士及碩士研究生導師,衛生部有突出貢獻的中青年專家,全國中西醫結合優秀中青年科技工作者、甘肅省女科技工作者、全國“三八”紅旗手、國家中醫藥管理局“十一五”重點專科建設單位學科帶頭人,甘肅省臨床醫學重點學科學科帶頭人。甘肅省中西醫結合學會神經內科專業委員會主任委員,世界中醫藥學會聯合會心血管病專業委員會理事,中華中醫藥學會科學技術評審專家,甘肅省中西醫結合學會副會長、常務理事,甘肅省中西醫結合學會神經內科專業委員會主任委員、絡病和心腦血管病專業委員會副主任委員,甘肅省中醫藥學會心腦血管病專業委員會主任委員,活血化瘀專業委員會委員,心血管專業委員會常務理事。甘肅省醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員,蘭州醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員。

      李妍怡主任長期從事中醫腦病的臨床及科研工作。在臨床診療過程中強調疾病在一定時期、發展到一定階段,必將影響氣血的運行導致氣血失調,出現不同程度的瘀血。瘀血,既是病理產物,又是一種致病因素,因“久病入絡為血瘀”,故血瘀證成為臨床常見中醫證候,可見于多種疾病過程中,常貫穿于疾病始終。中風病因病機以外風和內風立論,臨床中以內風發病者居多,而內風致病論除“熱極生風”、“陽亢風動”、“血虛生風”外,李妍怡主任認為瘀血亦可導致風動,從而出現動搖、眩暈、抽搐、震顫等主證。瘀血生風的根本病機在于瘀血阻塞經絡,筋脈失養,攣急剛勁,故而出現臨床風動諸癥。因此,李主任基于“治風先治血,血行風自滅”理論,強調將活血化瘀法作為治療中風病、眩暈病的基本大法,應貫穿于疾病的整個治療過程中,院內自制中風膏、定弦合劑的靈活應用已在臨床中收到顯著成效。 其中中風膏是以古方“佛手散”(當歸、川芎)為基礎,配伍川芎、赤芍、黃芪、水蛭等藥物。方中重用血中之氣藥、甘肅地道藥材岷當歸,取其味甘而重,專能補血,氣輕而辛,又能行血,補中有動,行中有補,主血分之病。并在“氣能生血、氣能載血”的中醫理論指導下,配伍黃芪益氣生血,氣旺載瘀血而行,并合川芎、赤芍、水蛭等活血化瘀之品共奏養血和血,化瘀通絡之功,使得腦中瘀血得散,新血乃生。李主任認為缺血性腦卒中及出血性腦卒中的恢復期及后遺癥期的中醫治療以活血化瘀藥物為主無可厚非,而出血性腦卒中急性期亦可使用活血化瘀藥物,使得“瘀血清除,新血乃生”。臨床療效表明,無論缺血性腦卒中還是出血性腦卒中急性期,中風膏均可明顯降低全血黏度和改善微循環作用,減輕患者神經功能缺損、改善預后,并具有良好的遠期療效。李妍怡主任帶領的科研團隊所做動物實驗亦證實中風膏具有明顯降低全血粘度和血漿粘度比值、縮短紅細胞電泳時間及抑制血栓形成等作用,可增強血液在血管中的流動性;此外,能改善微循環和解除微循環障礙,有利于細胞的營養和氧的供應,改善神經功能缺損。定眩合劑常用于椎基底動脈供血不足引起的眩暈,方中當歸、川芎,活血補益、祛瘀通絡;半夏、白術補氣健脾、燥濕化痰;天麻、鉤藤,平肝熄風、止痙通絡;茯苓、陳皮,理氣健脾、祛痰安神;甘草調和諸藥。本方標本兼顧,共奏平肝熄風、祛痰通絡、益氣活血之功。現代研究其可有效降低全血黏度,起到化瘀作用。同時,可調整提高中樞抑制性氨基酸含量和降低興奮性氨基酸含量,顯著改善腦內神經遞質水平的異常狀況,使腦神經元興奮性恢復正常,從而減輕興奮性毒性損傷。

      此外,李妍怡主任作為國家中醫藥管理局“十一五”重點專科建設單位學科帶頭人,甘肅省臨床醫學重點學科帶頭人,開展了:“佛手”系列自制藥品和方劑為主治療神經系統疾病及心腦血管疾病、傳統中醫非藥物療法治療神經系統疾病所致神經功能障礙、中藥外用治療神經功能障礙所致疼痛麻木等癥狀等中醫特色診療項目。尤其在腦血管疾病診療方面,在我省率先建立了卒中單元,使腦血管疾病的治療與國際接軌,中醫康復與現代康復相結合、開展早期康復,重視健康教育及1級、2級預防。對腦出血的治療開展了微創錐顱血腫清除術和腦脊液置換術等技術。缺血性腦血管病診療引進了神經介入新技術(全腦血管造影術、腦血管狹窄支架植入術、動脈瘤栓塞術等)。對腦血管病的處理更加規范,中醫特色鮮明,集搶救、治療、康復、預防和健康教育為一體,降低了腦血管病的死亡率、致殘率和復發率。同時,重視堅持科學研究和人才培養、提升學科建設水平。經過多年發展,建立了一個面積150m2、儀器設備總值150萬元的省級2級實驗室,為臨床診療和科研提供了可靠的保證和平臺。以發展和完善“佛手”系列方劑為研究方向,以中風膏和補腦膏治療重點疾病的臨床和實驗研究為重點,加強科學研究。近三十年來,科研立項共30項,獲成果18項,其中13項分別獲得甘肅省科技科、衛生廳及國家中華中醫藥學會科技進步獎等若干獎項。作為第二發明人發明專利1項—補腦膏(主要用于治療腦損害,腦血管病、腦外傷、腦癱、運動神經元疾病等)。

      成才之路

      李妍怡主任l978年9月考入甘肅省中醫學院,1983年7月本科畢業后分配至甘肅省中醫工作。李主任天資聰慧,勤求古訓,博學強記,在校期間熟讀《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》及《溫病條辨》中醫四大經典,為以后的臨床診療打下了堅實的理論基礎。李妍怡主任工作后先后跟師學習于多位名老中醫,多年來從師于夏永潮主任醫師,夏老臨證擅長于內科心腦血管疾病,尤長于對中風、腦損害、腦外傷、冠心病等疑難雜證的診斷與治療、效果顯著,臨證中其基于甘肅道地藥材岷當歸,創立了補腦膏、中風膏之“中醫佛手治療體系”方劑,李妍怡主任繼承和發揚了夏永潮主任的專業特長和臨床經驗,再次創立佛手定眩合劑、佛手祛風顆粒、佛手瓜蔞膠囊及佛手定痛湯等方劑,極大擴展豐富了“中醫佛手治療體系”方劑。后從師于我國著名中西醫結合專家裴正學教授,跟其學習腫瘤、血液病及肝病等諸多疑難雜病的臨床診療經驗,拓展了診療范圍。通過跟師學習并結合自己多年臨床體會,李妍怡主任通過積極實踐,逐步完善和形成了自己的學術思想和治療體系。

      李妍怡主任曾先后擔任甘肅省中醫院心腦科副主任、心腦科主任、心腦血液病科主任,腦病科主任,曾先后被評為甘肅省衛生廳中青年學術技術帶頭人,甘肅省中醫學院博士及碩士研究生導師。衛生部有突出貢獻的中青年專家;國家中醫藥管理局“十一五”重點專科建設單位學科帶頭人;甘肅中醫院首席專家;甘肅省臨床醫學重點學科學科帶頭人;甘肅省級師承教育指導老師;甘肅省名中醫;全國名老中醫并組建名醫工作室。

      診療特色

      李妍怡主任學術造詣精深、臨床經驗豐富。主要擅長治療腦血管疾病、腦外傷、癡呆、眩暈、高血壓病、高血壓心臟病、面癱、腦癱、神經系統變性疾病等神經系統疾病及心血管疾病。在診療上堅持西醫診斷、中醫辯證,并基于經方創立出一系列中成藥劑,如定眩合劑、祛風顆粒、佛手瓜蔞膠囊等,對治療心腦血管疾病起到了顯著療效。

      專業團隊

      楊瑞龍    男  中醫內科   碩士  主任醫師   甘肅省中醫院

      胡敏棣    女  中醫內科   學士  主任醫師   甘肅省中醫院

      東    紅   女  中醫內科   學士  主任醫師   甘肅省中醫院

      劉志軍   男  神經病學   碩士  副主任醫師  甘肅省中醫院

      楊   濤   女  中醫內科   博士   副主任醫師  甘肅省中醫院

      竇友義   男  中醫內科   學士   副主任醫師  甘肅省中醫院

      張小榮   女  中醫內科   學士   副主任醫師  甘肅省中醫院

      趙俊喜   男  中醫內科   學士   副主任醫師  甘肅省中醫院

      曹   驊   男  神經病學   碩士   主治醫師      甘肅省中醫院

      鞏   婷   女  中醫內科   博士   主治醫師      甘肅省中醫院

      李曉斌   男  中醫內科   碩士   主治醫師      甘肅省中醫院

      杜改煥   女  中醫內科   碩士   主治醫師      甘肅省中醫院

      邵   亞   女  中醫內科   本士   主治醫師      甘肅省中醫院

      張   謙   女  中醫內科   碩士   主治醫師      甘肅省中醫院

      楊春林   女  護理醫學  本士   主管護師       甘肅省中醫院

      巢   磊   男  計算機      本士   工程師          甘肅省中醫院

      學術思想

      “瘀血生風”理論的提出及活血化瘀法在腦病治療中的靈活應用;

      病、癥、證結合與理、法、方、藥相統一診療體系在腦病治療中的建立;

      “中醫佛手治療體系”方劑在心腦疾病中的有效應用。

      中醫傳承

      2003年-2014年李妍怡主任被聘為甘肅省中醫學院碩士研究生導師期間,共培養碩士研究生23名,已畢業17名,目前在校6名。     

      2011年遴選為甘肅省名老中醫經驗繼承指導老師,先后指導曹驊主治醫師、張小榮副主任醫師、薛海霞副主任醫師順利出師;目前正在跟師學習的有楊寶平副主任醫師、王曉萍副主任醫師、張謙主治醫師。

      特色制劑

      補腦膏 功效主治:益氣養血、填精補髓、化瘀通絡,用于腦外傷性神經損傷及后遺癥,腦炎,腦膜炎后遺癥,動脈硬化性腦損害,腦、脊髓變性性疾病,弱智兒童及腦性癱瘓。

      用法用量:口服,10g/次,一日2次,白開水充分,小兒酌減,30天為一療程,應用1-3療程。

      中風膏 功效主治:益氣補血,化瘀通絡,健腦寧神。氣虛血瘀證類中風,短暫性腦缺血發作,腦血栓形成,腦梗塞,腦出血恢復期,腦卒中后遺癥及某些血管阻塞性疾病等。

      用法用量:口服,5g/次,一日2次,白開水充分,小兒酌減,30天為一療程,應用1-3療程。

      科研論著

      1.論著:《夏永潮醫話醫案醫話集》、《中醫急診臨床實用手冊》、《竇伯清醫話醫案集》、《中醫腦心同治論》、中西醫結合實用內科學(第2版)》、《中西醫結合神經病學》等。

      2論文:發表論文“佛手瓜蔞膠囊對心肌缺血家兔血清NO、NOS及CSH-PX活性的影響”、“補腦膏治療血管性癡呆70例”、“中風膏治療急性腦出血45例”等40余篇。

      3科研及獲獎:科研立項共30項,獲成果18項,其中13項分別獲得甘肅省科技科、衛生廳及國家中華中醫藥學會科技進步獎等若干獎項,目前在研課題4項(包括國家自然科學基金項目及省自然科學基金項目等)。

      就醫指南

      門診時間:周一上午08:00~12:00,周二上午08:00~12:00及下午14:00~17:00,周五上午08:00~12:00

      地址:甘肅省蘭州市七里河區瓜州路418號甘肅省中醫院(市內乘35路、109路公交車甘肅中醫院站下車即到)A座7樓李妍怡名中醫工作室

      教學講座

      每隔一周為腦病科年青醫師及研究生講授中醫經典課程。

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