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      穴位埋線療法

      文章來源: 作者: 發布時間:2014年02月21日 點擊數:8,996 字號:

                穴位埋線療法是將羊腸線或生物蛋白線植入人體穴位內,利用線體對穴位的持續刺激作用,治療疾病的一種療法。包括物理刺激效應化學刺激效應兩個方面,具有疏通經絡、調和氣血、補虛瀉實的作用。常用于哮喘、三叉神經痛、面肌痙攣、癲癇、糖尿病、過敏性鼻炎、過敏性結腸炎、肥胖癥等疾病的治療。

      一、基本操作方法

         (一)陸氏埋線針操作方法

             采用69式陸氏埋線針(見圖-1),適用于需較大量刺激和需較長時間治療的病種,如腰椎間盤突出癥、風濕性關節炎等疾病的治療。針具可重復使用,須常規消毒。

      -1  69式陸氏埋線針示意圖

             1.根據中醫診斷處方、選擇合適體位,一般先埋背部穴再埋正面穴。

             2.選好穴位,做好標記,進針點一般選在穴位的下方1厘米處。

             3.皮膚常規消毒。

             4.局部麻醉,用1%利多卡因注射液,先在進針點打出皮丘,然后向治療要求的深度邊推麻藥邊進針至穴位處,一般一穴用藥0.51毫升左右。出針后用75%乙醇再消毒一次。

             5.左手持鑷子夾住所需要的無菌羊腸線,將線的中心置于皮丘下。右手持埋線針,缺口向下壓線,同時用左手示指繃緊穴位消毒區下方的皮膚,左手的中指夾住鑷子隨時準備去夾移動的羊腸線,左手的小指夾棉球或紗布方塊。左手的拇指指腹對準埋線針的針尾部,配合右手(不用力,只掌握進針角度和深淺度)進針(見圖-2),直至將羊腸線埋入穴位部位為止。松左手、右手快速出針,出針時應注意不要轉動針體,左手用棉球或紗布按壓針眼后,然后再作消毒處理。

      -2  進針操作示意圖

             6.針眼處理,對出針后出血的患者,可讓其自行流出幾滴,再壓迫針眼片刻,對不出血的患者可輕輕擠壓針眼使之出血。消毒后用無菌敷料包扎,以保護針眼,一兩天后可把敷料去掉。

         (二)一次性埋線針操作方法

            一次性埋線針(見圖-3)類似于腰椎穿刺針,針尖為坡形,較為銳利,常用的為7號、9號、12號、16號。對于糖尿病、面肌痙攣等不需大量刺激的病證,均可使用。使用前需將相應型號的無菌羊腸線從針頭裝入針管內備用。

      -3  一次性埋線針示意圖

             1.體位、選穴、消毒、局部麻醉同前,使用7號針和9號針時可不用局部麻醉。

             2.進針:左手示指和拇指繃緊已消毒的穴位的兩側,無名指和小指夾乙醇棉球,右手拇指、示指和中指持針,快速進入皮膚,然后緩慢推針到治療所需的深度,用右手示指邊推針芯邊退針,到皮下時快速出針,同時左手用棉球按壓針眼。(見圖-4

      -4  進針示意圖

            3.針眼處理:用75%乙醇消毒,然后無菌敷料包扎。

        (三)操作要領

             兩快一慢操作方法。兩快為進針時手腕用力,針尖快速刺至皮下;出針時邊退針邊放線,退至皮下時,快速出針。一慢為過皮后緩慢推針至治療所需的深度。

      二、常見疾病的穴位埋線療法

          (一)哮喘

           本病多因外邪侵襲、飲食不當、情志刺激、身體勞倦等,以致痰壅氣道、肺氣宣降功能失常而引起。臨床可見喉間痰鳴、呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥,痰多清稀或黃稠而粘。本病依據1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》進行診斷,相當于西醫學的支氣管哮喘。

          【治則】宣肺降逆,化痰平喘。

          【處方】定喘、肺俞、膻中、華蓋、豐隆、魚際。加減:

           1.風寒者加風池,風熱加合谷。

           2.痰濁阻肺者加列缺。

           3.脾氣虛者加脾俞。

           4.腎不納氣者加腎俞、關元。

           5.易感冒者加足三里。

           6.心律不齊者加內關。

          【操作】將00號羊腸線2厘米裝入9號一次性埋線針中,按基本操作方法埋入選定穴位中。每次選56個穴位,半月埋線1次,1個月一為療程。

          【特別提示】

           1.對麻醉藥品過敏者可不用局麻直接埋線。

           2.忌辛辣和油膩食物。

         (二)鼻鼽

           本病多因肺氣素虛,衛陽不固,復感風寒或風熱之邪,致營衛失和,腠理郁閉,肺氣不宣,津液停聚,鼻竅壅塞而引起。臨床以突發性鼻癢,噴嚏,流涕清稀量多,鼻塞為主證,以起病急,消失快,常反復發作,病程長為特點。本病依照1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》進行診斷,相當于西醫學的過敏性鼻炎。

           【治則】宣肺通竅,益氣固表。

           【處方】迎香、肺俞、膻中、上星、大椎、至陽。加減:

            1.脾虛者加脾俞。

            2.腎虛者加腎俞、太溪。

            3.陽氣虛者加足三里。

           【操作】將00號羊腸線11.5厘米裝入9號一次性埋線針中,按基本操作方法埋入選定穴位中。每次選35個穴位,1個月埋線1次,1個月為一療程。

           【特別提示】

            由于面部血管神經豐富,在針刺過皮后一定要緩慢推針,沿皮下推進,盡量躲開血管,出針后應迅速用棉球按壓針眼35分鐘。

           (三)休息痢

             本病多因感受外邪,或七情所傷,以致脾失健運,濕濁內生,蘊結大腸,氣血凝滯,壅而生膿而引起。臨床以腹痛腹瀉,便下粘液膿血,里急后重,時輕時重,反復發作為主要表現。本病依照1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》進行診斷,相當于西醫學的潰瘍性結腸炎。

           【治則】健脾滲濕,理氣止痛。

           【處方】脾俞、大腸俞、八髎、關元、天樞、足三里、陰陵泉、阿是穴。加減:

            1.肝脾不和者加肝俞。

            2.久病傷腎者加腎俞、命門。

           【操作】將0號或1號羊腸線23厘米裝入12號一次性埋線針中,按基本操作方法埋入選定穴位中。每次選35個穴位,半月埋線1次,1個月為一療程。

           【特別提示】

            1.阿是穴多位于患者左下腹壓痛點處。

            2.治療期間不宜飲酒、忌食生冷和辛辣刺激性食物,忌惱怒。

          (四)消渴病

            本病多因稟賦不足、飲食失節、情志失調、勞役過度等致津液虧損,燥熱偏勝而引起,以多飲、多食、多尿、身體消瘦或尿有甜味為主要臨床表現。依據癥狀不同,又分為上消、中消和下消。本病依照1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》進行診斷,相當于西醫學的2型糖尿病。

           【治則】養陰生津,潤燥清熱。

           【處方】胰俞。加減:

            1.上消癥狀為主者,配肺俞、合谷。

            2.中消癥狀為主者,配胃俞、足三里、內關、曲池。

            3.下消癥狀為主者,配腎俞、太溪、關元、三陰交。

            4.皮膚搔癢者加血海、曲池、風市。

            5.合并冠心病者配膻中、內關、足三里。

            6.合并肢體麻木疼痛者可循經取穴。

           【操作】將“0”號或“1”號羊腸線23厘米裝入12號一次性埋線針中,按基本操作方法埋入選定穴位中。每次選35個穴位,半月埋線1次,1個月為一療程。

           【特別提示】

              1.背部穴位較淺,操作時要小心慎重,宜橫刺,忌直刺、深刺,可用左手提起皮膚進針較為安全。

              2.埋線治療期間,應堅持合理用藥。

            (五)肥胖病

             本病多因過食肥甘、缺乏運動、先天稟賦不足致氣虛陽衰、痰濕瘀滯而形成。臨床表現為體重異常增加,并伴有頭暈乏力,神疲懶言,少動氣短等癥狀。

           【治則】健脾益氣,利濕化濁。

           【處方】中脘、梁門、天樞、大橫、帶脈、關元、歸來、三焦俞、大腸俞、脾俞、胃俞、腎俞。加減:

            1.多食易饑者加曲池、梁丘、內庭、足三里。

            2.氣短乏力者加足三里、氣海。

            3.畏寒肢冷者加命門、太溪、三陰交。

            4.血脂偏高者加豐隆。

            5.大便秘結者加支溝。

            6.下肢肥胖者加風市、殷門、髀關。

            7.尿少浮腫者加陰陵泉、三陰交。

            8.嗜睡健忘者加百會、四神聰。

          【操作】將“00”號羊腸線23厘米裝入9號一次性埋線針中,按基本操作方法埋入選定穴位中。每次選510個穴位,半月埋線一次,3個月為一個療程。

          【特別提示】

           1.在腹部埋線時,一定要將羊腸線透過脂肪層到達肌肉表層,如放在脂肪層,羊腸線不易吸收,療效也差。

           2.本病操作可不用局麻。

      三、禁忌癥

           1.五歲以下的兒童、孕婦、有出血傾向者及蛋白過敏者;

           2.皮膚破損處、關節腔內。

      四、注意事項

           1.嚴格無菌操作,防止感染;

           2.埋線時如有羊腸線露出皮膚外,一定要拔出,重新埋入,以免感染。

           3.埋線后如局部出現紅、腫、熱、痛,說明有感染,輕者熱敷即可,重者應作抗感染處理。如已化膿,應放出膿液,再作抗感染處理;

           4.在胸背部穴位時應注意針刺的角度深度,不要傷及內臟、脊髓。在面部和肢體穴位埋線時應注意不要傷及大血管和神經;

           5.在同一個穴位反復多次治療時,應偏離前次治療的進針點;

           6.埋線后敷料隔一天取下,針眼處當日應避免著水。

           7.埋線后要留觀30分鐘,如有不良反應須及時處理。

           8.精神緊張、過勞或進食前后30分鐘內,一般不做埋線,以免發生暈針。

       

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