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      刮痧療法

      文章來源: 作者: 發布時間:2013年11月22日 點擊數:3,124 字號:

      刮痧療法是用特制的刮痧器具,依據中醫經絡腧穴理論,在體表進行相應的手法刮拭,以防治疾病的方法。刮痧療法具有活 血化瘀、改善血液循環,驅邪排毒、促進新陳代謝,益氣扶正、調節免疫能力,理筋通絡、調整關節結構和功能。尤其對外感性疾病、疼痛性疾病、骨關節退行性疾病和神經、肌肉、血管性等疾病,均有較好的防治效果。刮痧作為中醫臨床四大特色技能之一,已被列入全科醫學教材,同時也已被列入中醫藥進社區中醫臨床適宜推廣技術項目、鄉村醫生中醫技能項目,已成為公費醫療、醫療保險的中醫特色治療項目。

      一、基本操作方法

      (一)刮痧器具的選擇

      根據病癥和刮痧部位的不同,選擇相應的刮痧板和刮痧介質。

      1、刮痧板的選擇

      1)橢圓形刮痧板:呈橢圓形或月圓形,邊緣光滑,宜用于人體脊柱雙側、腹部和四肢肌肉較豐滿部位刮痧。

      2)方形刮痧板:一側薄而外凸為弧形,對側厚而內凹為直線形,呈方形,宜用于人體軀干、四肢部位刮痧。

      3)冤缺口形刮痧板:邊緣設置有缺口,以擴大特殊部位的接觸面積,減輕疼痛,宜用于手指、足趾、脊柱部位刮痧。

      4)三角形刮痧板:呈三角形,棱角處便于點穴,宜用于胸背部肋間隙、四肢末端部位刮痧。

      5)梳形刮痧板:呈梳子狀,便于接觸頭皮,保護頭發,宜用于頭部刮痧。

      2、刮痧介質的選擇

      1)刮痧油是中草藥與醫用油精煉而成的油劑,具有清熱解毒、活血化瘀、解肌發表、緩解疼痛、幫助透痧,以及潤滑護膚增效等作用。宜用于成人刮痧,或刮痧面積大者,或皮膚干燥者。

      2)刮痧乳是天然植物合成的乳劑,具有改善血液循環、促進新陳代謝、潤滑護膚增效的作用。宜用于兒童刮痧,或面部刮痧,或拔罐進行走罐時。

      (二)握持刮痧板方法

      根據所選刮痧板的形狀和大小,使用便于操作的握板方法。一般為單手握板,將刮痧板放置掌心,一側由拇指固定,另一側由食指和中指固定,或由拇指以外的其余四指固定(圖1)。刮痧時利用指力和腕力使刮痧板與皮膚之間夾角約45為宜。

      (三)刮痧的次序

      選擇刮痧部位順序的總原則為先頭面后手足,先胸腹后背腰,先上肢后下肢,逐步按順序刮痧。全身刮痧者,順序為院頭、頸、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢;局部刮痧者,如頸部刮痧順序為頭、頸、肩、上肢;肩部刮痧順序為頭、頸、肩上、肩前、肩后、上肢;背腰部刮痧順序為背腰部正中、脊柱兩側、雙下肢。

      (四)刮痧的方向

      總原則為由上向下,由內向外,單方向刮拭,盡可能拉長距離。頭部一般采用梳頭法,由前向后(圖2);面部一般由正中向兩側,下頜向外上刮拭(圖3);胸部正中應由上向下,肋間則應由內向外(圖4);背部、腰部、腹部則應由上向下,逐步由內向外擴展(圖567);四肢宜向末梢方向刮拭(圖89〉。

       

       

      (五)刮痧的補瀉方法

      刮痧的補瀉方法為臨床常用的綜合手法,可分為為:

      1、刮痧補法院刮痧時,刮痧板按壓的力度(力量)小,刮拭速 度慢,刮拭時間相對較長。此法宜用于體弱多病、久病虛弱的虛證患者,或對疼痛敏感者等。

      2、刮痧瀉法院刮痧時,刮痧板按壓的力度(力量)大,刮拭速度快,刮拭時間相對較短。此法宜用于身體強壯、疾病初期的實 證患者以及骨關節疼痛患者。

      3、刮痧平補平瀉法院介于刮痧補法和刮痧瀉法之間。刮痧時,刮痧板按壓的力度和速度適中,時間因人而異。此法宜用于虛實夾雜體質的患者,尤其適宜于亞健康人群或慢性病患者的康復刮痧。

      (六)刮痧的時間

      刮痧的時間包括每次治療時間、刮痧間隔和療程院

      1、每個部位一般刮拭20-30次,通常一個患者選3-5個部位;局部刮痧一般10-20分鐘,全身刮痧宜20-30分鐘。

      2、兩次刮痧之間宜間隔3-6天,或以皮膚上痧退、手壓皮膚無痛感為宜曰若病情需要,或刮痧部位的痧斑未退,不宜在原部位進行刮拭,可另選其它相關部位進行刮痧。

      3、急性病痊愈為止,一般慢性病以7-10次為一療程。

      (七)刮痧的程度

      刮痧的程度包括刮拭的力量強度和出痧程度:

      1、刮痧時用力要均勻,由輕到重,以能夠承受為度。

      2、一般刮至皮膚出現潮紅、紫紅色等顏色變化,或出現粟粒狀、丘疹樣斑點,或片狀、條索狀斑塊等形態變化,并伴有局部熱 感或輕微疼痛。對一些不易出痧或出痧較少的患者,不可強求出痧。

      (八)刮痧手法

      根據病證和刮痧部位的不同,刮痧操作的力量大小、速度快慢、刮拭方向、刮痧板邊角接觸的部位以及刮痧配合手法應有所不同。刮痧手法分類如下:

      1、按力量大小分類

      1)輕刮法:刮痧時刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量小,被刮者無疼痛及其他不適感覺。輕刮后皮膚僅出現微紅,無瘀斑。此法宜用于老年體弱者、疼痛敏感部位以及辨證屬于虛證的患者。

      2)重刮法:刮痧時刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量較大,以患者能承受為度。此法宜用于腰背部脊柱兩側、下肢軟組織較豐富處、青壯年體質較強者以及辨證屬于實證、熱證的患者。

      2、按移動速度分類

      1)快刮法:刮拭的頻率在每分鐘30次以上。此法宜用于體質強壯者,主要用于刮拭背部、四肢以及辨證屬于急性、外感病證的患者。

      2)慢刮法:刮拭的頻率在每分鐘30次以內。此法宜用于體質虛弱者,主要用于刮拭頭面部、胸部、腹部、下肢內側等部位以及辨證屬于內科、體虛的慢性病患者。

      3、按刮拭方向分類

      1)直線刮法:又稱直板刮法。用刮痧板在人體體表進行有一定長度的直線刮拭。此法宜用于身體比較平坦的部位,如背部、胸腹部、四肢部位。

      2)冤弧線刮法:刮拭方向呈弧線形,刮拭后體表出現弧線形的痧痕,操作時刮痧方向多循肌肉走行或根據骨骼結構特點而定。此法宜用于胸背部肋間隙、肩關節和膝關節周圍等部位。

      4、按刮痧板接觸體表部位分類

      1)摩擦法:將刮痧板與皮膚直接緊貼,或隔衣布進行有規律的旋轉移動,或直線式往返移動,使皮膚產生熱感。此法宜用于麻木、發涼或綿綿隱痛的部位,如肩胛內側、腰部和腹部;也可用于刮痧前,使患者放松。

           2)梳刮法:使用刮痧板或刮痧梳從前額發際處及雙側太陽 穴處向后發際處做有規律的單方向刮拭,刮痧板或刮痧梳與頭皮呈45度角,動作宜輕柔和緩,如梳頭狀,故名梳刮法。此法宜用于頭痛、頭暈、疲勞、失眠和精神緊張等病證。

      3)點壓法:又稱點穴手法。用刮痧板的邊角直接點壓穴位,力量逐漸加重,以患者能承受為度,保持數秒后快速抬起,重復操作5-10次。此法宜用于肌肉豐滿處的穴位,或刮痧力量不能深達,或不宜直接刮拭的骨骼關節凹陷部位,如環跳、委中、犢鼻、水溝和背部脊柱棘突之間等。

      4)按揉法院刮痧板在穴位處做點壓按揉,點下后做往返來回或順逆旋轉。操作時刮痧板應緊貼皮膚不滑動,每分鐘按揉 50-100次。此法宜用于太陽、曲池、足三里、內關、太沖、涌泉、三陰交等穴位。

      5)角刮法:使用角形刮痧板或讓刮痧板的棱角接觸皮膚,與體表成45度角,自上而下或由里向外刮拭。手法要靈活,不宜生硬,避免用力過猛而損傷皮膚。此法宜用于四肢關節、脊柱兩側經筋部位、骨突周圍、肩部穴位,如風池、內關、合谷、中府等。

      6)邊刮法:將刮痧板的長條棱邊,與體表接觸成45度角進行刮拭。此法宜用于對大面積部位的刮拭,如腹部、背部和下肢等。

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