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      李妍怡教授運用補腦膏治療中風恢復期醫案

      -- 李妍怡教授運用補腦膏治療中風恢復期醫案

      文章來源:本站原創 作者:佚名 發布時間:2018年05月24日 點擊數:770 字號:

      患者姓名:韓素芳 ????????性別:????????? 年齡:58歲

      初診時間: 2017年10月11日

      主訴:腦外傷后致行走不穩伴左側肢體無力3月,認知功能障礙半月。

      現病史:患者自述3月前因摔倒致頭部損傷,出現左側肢體無力,行走不穩,步態異常,記憶力下降,情緒易緊張。就診于蘭大一院,給予治療后癥狀好轉。半月前患者出現一過性的失認病史,情緒煩躁。目下癥見:患者神清,精神差,發病以來,左側肢體無力,左側肢體肌力3+,肌張力正常,深淺感覺減退,左側肢體腱反射減弱,前沖步態,語言謇澀,記憶力下降,健忘,口淡不渴,食納可,夜寐可,大小便正常。舌黯,苔薄白,脈沉細。

      西醫診斷:腦梗死

      中醫診斷:中風恢復期 ??

      中醫證型:中風(中臟腑)肝腎虧虛

      治則治法:補益肝腎,益氣活血

      擬方補腦膏加減處方:

      當歸30g??? 川芎20g??? 柴胡15g??? 黃芪30g?

      丹參10g? ??生地10g??? 仙茅10g??? 羌活10g??

      水蛭10g??? 淫羊藿10g? 黃連10g? ??炙甘草15g

      浮小麥30g? 石菖蒲10g? 益智仁10g?

      7劑,日一劑,水煎服,早晚分服。

      二診:自述肢體無力較前改善,神志較前改善。

      按語:祖國醫學認為本病的發病因素多以氣血虧虛,臟腑失調,或可因勞倦內傷,情志不遂,外邪侵襲等觸發。其預后多與體質強弱、正氣盛衰、邪氣深淺、中風輕重、治療正確與否、調養是否得當密切相關。患者因顱腦外傷后引起中風癥狀。本病的病機主要為陰陽失調,氣血逆亂。中風恢復期多為虛實夾雜,治當以扶正祛邪,標本兼顧,平肝熄風與滋養肝腎,益氣養血并用。此患者屬中風恢復期,故治法以補益肝腎,益氣活血為主。方選補腦膏加減。老師在古方“佛手散”的基礎上,重用甘肅特產藥材岷當歸組成復方,辨證治療腦卒中各期病人,多獲良效。以方中當歸、川芎為老師經驗常用藥,補血活血,補血以養筋通絡;丹參、赤芍、水蛭破血祛瘀,暢通經絡;仙茅、淫羊藿溫補腎陽,石菖蒲、益智仁醒神開竅,辟穢醒脾;黃芪扶正氣以助祛邪;炙甘草、浮小麥補心養肝,益陰除煩,寧心安神;諸藥合用,共奏補益肝腎,益氣活血之效。 ? ? ? ?

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