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      李妍怡教授運用佛手定痛湯治療頭痛醫案

      -- 李妍怡教授運用佛手定痛湯治療頭痛醫案

      文章來源:本站原創 作者:佚名 發布時間:2018年05月24日 點擊數:757 字號:

      患者姓名: 高淑英??????? 性別:????????? 年齡:71歲

      初診時間: 2017年9月2日

      主訴:右側腰肋部劇烈疼痛3天。

      現病史:患者自述3天前因情緒激動后出現右側腰肋部劇烈疼痛,痛不能忍,出現散在斑丘疹,伴有燒灼感,,心煩、胸悶。未服用藥物。目下癥見:患者神清,精神差,痛苦面容,劇烈腰肋部疼痛,痛不可忍,散在紅色斑丘疹,觸之突出于皮膚表面,伴有燒灼感,口淡不渴,食納可,夜寐欠佳,大小便正常。舌質黯紅,苔薄白,脈弦細。

      西醫診斷:帶狀皰疹

      中醫診斷:腰纏火丹???

      中醫證型:熱毒瘀滯

      治則治法:清熱解毒,活血止痛

      擬方佛手定痛湯加減處方:

      當歸20g??? 川芎20g??? 柴胡15g??? 黃芪20g?

      炒僵蠶15g? 桃仁10g??? 紅花10g??? 連翹10g? ?

      板藍根10g? 延胡索15g? 夜交藤30g? 金銀花15g

      全蝎5g???? 防風10g??? 玄參10g??? 甘草5g

      7劑,日一劑,水煎服,早晚分服。

      二診:自述腰肋部疼痛明顯減輕,睡眠較前改善。

      按語:祖國醫學稱本病為“腰纏火丹”“蛇串瘡”“火帶瘡”。其病因多情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發;年老體弱者常因氣血虧損,氣滯血瘀,血虛肝旺,濕熱毒盛所致。活血化瘀療法可使余邪清除而達到“通則不痛”的效果。基本病機為濕熱火毒瘀滯,經脈不通則痛。治法以清熱解毒,活血止痛為主。方選佛手定痛湯加減。方中當歸、川芎為老師經驗常用藥,補血活血,補血以養筋通絡,則止痛;防風辛散上行以疏散風邪,行止痛之功;桃仁、紅花活血化瘀以止痛;僵蠶、延胡索可消腫止痛;金銀花善清熱解毒療瘡,為“瘡家圣藥”。玄參、板藍根、連翹清熱解毒,祛除余邪;黃芪扶正以助祛邪外出,防風配伍全蝎祛除內外之邪。患者睡眠欠佳,加夜交藤善養心陰而安神;諸藥合用,共奏清熱解毒、活血止痛之效。 ? ?

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