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      李妍怡教授運用佛手祛風湯治療面癱醫案

      -- 李妍怡教授運用佛手祛風湯治療面癱醫案

      文章來源:本站原創 作者:佚名 發布時間:2018年05月24日 點擊數:793 字號:

      患者姓名:馬閔浩 ????????性別:?????????年齡:4歲

      初診時間: 2017年7月5日

      主訴:右側口眼歪斜2天。

      現病史:患者自述2天前因受涼后出現右側口眼歪斜,口角偏向對側,右側眼瞼閉合不全,眼裂約2mm左右,右側鼻唇溝變淺,右側額紋變淺甚至消失,伴耳后乳突區壓痛。喝水漏水,吃食物后夾在右側面部,無飲水嗆咳,無肢體偏癱等。未服用藥物。目下癥見:患者神清,精神一般,發病以來,右側口眼歪斜,右側眼瞼閉合不全,眼裂約2mm左右,右側額紋變淺,伴耳后乳突區壓痛,口淡不渴,食納可,夜寐欠佳,大小便正常。舌淡,苔薄白,脈浮緩。

      西醫診斷:周圍性面神經麻痹

      中醫診斷:面癱病???

      中醫證型:面癱-外感 氣虛血瘀

      治則治法:益氣活血,祛風化痰通絡

      擬方佛手祛風湯加減處方:

      當歸30g??? 川芎20g??? 黃芪20g??? 水蛭6g?

      白芍15g? ??赤芍10g??? 全蝎5g??? ?羌活10g??

      僵蠶15g??? 防風10g??? 夜交藤30g? 伸筋草15g

      制白附子10g? 甘草5g

      3劑,日一劑,水煎服,早晚分服。

      二診:自述右側眼瞼閉合較前明顯改善,口角偏向對側,耳后乳突區無明顯壓痛夜寐可。

      按語:中醫治療此病,采用牽正散(僵蠶、全蝎、白附),加用養血祛風之品,本案例以佛手散,并重用甘肅道地藥材岷當歸,川芎取其養血化瘀之性,再配伍祛風之品,白附子入陽明經而走頭面,祛風化痰,尤善治頭面之風。僵蠶、全蝎均祛風止痙;黃芪益氣健脾,扶正以助驅邪,羌活、防風以祛風邪,赤芍活血通絡,伸筋草通絡止痙,甘草調和諸藥。諸藥合用,共奏益氣活血,祛風化痰通絡之效。 ? ? ? ? ?

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